¿Medicare cubre el cuidado de salud en el hogar? Guía sencilla

Respuesta corta: Medicare Original (Parte A y/o B) cubre ciertos servicios de salud en el hogar. Para calificar, usted debe estar confinado en casa (“homebound”) y necesitar cuidado especializado de tiempo parcial o intermitente. Además, un médico u otro proveedor debe verle y ordenar el cuidado, y una agencia certificada por Medicare debe brindarlo. Medicare no paga el cuidado de 24 horas ni el cuidado personal cuando es lo único que necesita. (Fuente: Medicare.gov)

Qué puede incluir

Según Medicare.gov, los servicios cubiertos pueden incluir: – Enfermería especializada de tiempo parcial o intermitente, como el cuidado de heridas, la educación del paciente y del cuidador, las inyecciones y el monitoreo de una enfermedad grave – Terapia física, terapia ocupacional y terapia del habla (si cumple ciertas condiciones) – Servicios sociales médicos – Auxiliar de salud en el hogar de tiempo parcial, solo si también recibe enfermería o terapia al mismo tiempo – Equipo médico duradero y suministros médicos para usar en casa

Quién califica

Usted debe necesitar servicios especializados de tiempo parcial o intermitente y estar confinado en casa: no se recomienda que salga por su condición, o necesita ayuda (bastón, andador, silla de ruedas, transporte especial u otra persona) para salir, y salir le cuesta mucho esfuerzo. Aun así puede salir para recibir tratamiento médico, ir a servicios religiosos o hacer salidas cortas y poco frecuentes.

Antes de comenzar, un médico u otro proveedor, como una enfermera practicante, debe verle en persona, confirmar que usted necesita cuidado en el hogar y ordenarlo.

Qué no paga Medicare

Cuidado en casa las 24 horas del día
Entrega de comidas a domicilio
Servicios de tareas del hogar, como compras y limpieza, que no estén relacionados con su plan de cuidado
Cuidado personal o de custodia (bañarse, vestirse, ir al baño) cuando es lo único que necesita

Muchas familias pagan estos servicios de forma privada o consultan programas estatales. Lea nuestra guía sobre MassHealth y los programas estatales.

Cuánto cuesta

Según Medicare.gov, usted no paga nada por los servicios de salud en el hogar cubiertos. Después del deducible de la Parte B, paga el 20% del monto aprobado por Medicare para el equipo médico duradero. La agencia debe avisarle por adelantado, y por escrito, si Medicare no pagará algún servicio (el aviso “Advance Beneficiary Notice”). Si tiene un plan Medicare Advantage, consulte con su plan, porque sus reglas pueden ser distintas.

Cómo puede ayudar Right Care

Right Care Services Inc. es una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare. Ofrecemos enfermería especializada, auxiliares y CNA, y terapia física y ocupacional en su hogar. La cobertura depende del plan; verificamos sus beneficios.

Preguntas frecuentes

¿Tengo que estar hospitalizado primero? No. Medicare.gov no exige una hospitalización; necesita una orden de su proveedor y cumplir los requisitos. ¿Medicare paga solo una auxiliar? No, si el cuidado personal es lo único que necesita. ¿Cuántas visitas puedo recibir? Si califica, no hay límite de visitas. Por lo general son hasta 8 horas al día y 28 horas a la semana en total.

Fuente: Medicare.gov, “Home health services,” https://www.medicare.gov/coverage/home-health-services (consultado el 20 de octubre de 2026). En español: Medicare.gov, “Cobertura de servicios de asistencia médica a domicilio,” https://es.medicare.gov/coverage/home-health-services (consultado el 21 de octubre de 2026).

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